信息来源： 发布日期：2025-05-18
附件5
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姓 名
性 别
民 族
政治面貌
任 职
所在分院﹑专业﹑班级
先 进 事 迹
分 院 意 见
签 章
年 月 日
学 校 意 见
注：此表一式一份，存入学生本人档案，须用蓝黑钢笔或碳素笔填写。
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